В столице для пациентов с онкологическими заболеваниями, имеющими высокие риски сердечно-сосудистых осложнений при проведении специализированного лечения, разработали новый персонализированный подход к лечению. Для этого в пилотном режиме в столице открыли первый городской кардиоонкологический центр на базе Городской клинической больницы имени С.С. Юдина. Об этом рассказала заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова.
«С 2019 года мы работаем над созданием каркаса онкопомощи в столице, используем современные и инновационные технологии, тщательно следим за качеством работы якорных клиник, однако есть аспекты, которые еще требуют доработки. Открытие в пилотном режиме первого городского кардиоонкологического центра при ЦАОП— это нашследующий большой шаг в рамках реализации нового стандарта онкологической помощи. Уже сейчас там подбирают персонализированную тактику лечения для каждого онкопациента с кардиологическими осложнениями и проводят их своевременную диагностику и лечение. Так как химиотерапия очень сильно влияет на работу сердечнососудистой системы, важно не только вылечить пациента от онкологии, но и минимизировать риски осложнений сопутствующих заболеваний. В дальнейшем проект будет расширен, кабинеты кардиологов и врачей функциональной диагностики кардиоонкологического центра откроются на базе других центров амбулаторной онкологической помощи», —сообщила заммэра.
Кардионкоцентр ГКБ им. Юдина работает в двух центрах амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) Онкологического центра No 1 больницы им. С.С.Юдина.
Врач поликлиники при направлении пациента с подозрением на злокачественное новообразование в ЦАОП проводит оценку исходного риска сердечнососудистых осложнений. Для этого необходимо изучить анамнез, а также провести ряд контрольных исследований, таких как ЭКГ, ЭХО-КГ и другие. В случае выявления высокого риска данный пациент в онкологическом центре получает персонализированный подход к определению тактики лечения с учетом сопутствующей сердечно-сосудистой патологии.
Специалисты центра формируют персональный план наблюдения пациентов, корректируют терапию с учетом имеющихся заболеваний и рисков их развития. Это позволяет сохранять высокую эффективность противоопухолевой терапии при строгом контроле ее безопасности. В городском кардионкоцентре работают опытные и высококвалифицированные специалисты, врачи-кардиологи и врачи функциональной диагностики. Они принимают пациентов, имеющих сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, а также пациентов с высоким риском их развития на фоне основного лечения. Тактика лечения обсуждается совместно онкологом и кардиологом в рамках мультидисциплинарного консилиума, что позволяет точно оценивать онкологические и кардиологические риски.
Для повышения качества специализированной медицинской помощи на базе кадрового центра Департамента здравоохранения Москвы реализуются уникальные образовательные программы и курсы повышения квалификации для кардиологов, терапевтов, врачей общей практики и онкологов. В фокусе обучения — оценка потенциальных рисков и безопасности различных схем лечения рака в зависимости от состояния сердечно-сосудистой системы пациента. При этом специалисты получают возможность обмена опытом, участвуя в обсуждении клинических случаев. На базе кардиоонкологического центра планируется проводить информационные мероприятия, научнопрактические конференции, посвященные проблемам кардиоонкологии.
Новый стандарт онкологической помощи разработали в 2019 году. Более, чем за три года в городе создали принципиально новую структуру оказания онкологической помощи. На сегодняшний̆ день в Москве определены пять якорных онкологических стационаров.Все технологические и кадровые ресурсы сосредоточены в одномместе. В состав каждого якорного стационара входят патоморфологическая лаборатория, центры амбулаторной онкологической помощи, круглосуточный стационар. Это позволяет организовать на одной площадке полный цикл диагностики и лечения — от верификации заболевания и получения квалифицированного лечения, до последующего диспансерного наблюдения. Благодаря этому сокращается время постановки диагноза, повышается его точность, а к лечению приступают быстрее. В медицинских организациях системы здравоохранения Москвы действуют клиентские пути— подробный алгоритм маршрутизации пациентов с подозрением на злокачественные новообразования, включающий описание перечня исследований и целевые сроки их выполнения. Это позволило сформировать рейтинг онкологических стационаров.